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비아그라가 발기부전 치료의 전부가 아니다

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작성자 비아셀러 작성일18-05-15 15:47 조회58회 댓글0건

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1998년 4월 발매된 비아그라(성분명·실데나필)의 시작은 한 제약사의 협심증 연구에서 비롯됐다. 혈관을 지속적으로 확장시켜 협심증 치료에 효과 있을 것이라는 가설하에 운동 중 실데나필을 복용케 해서 협심증 호전 여부를 연구 중이었던 것. 하지만 운동 중 협심증 호전 여부가 관찰되지 않아서, 제약사는 환자들에게 실데나필을 반환토록 요구했다. 그런데 예상치 않게 환자들이 실데나필 반환을 거부했다. 협심증을 실데나필로 치료하는 과정에서 많은 남성이 발기부전이 치료되는 것을 경험하고 협심증 치료에는 도움이 되지 않는 실데나필을 계속 복용하겠다고 제약사에 호소한 것이다.

실데나필의 주요 작용기전은 PDE-5 억제이다. 남성이 성적 자극을 받게 되면 음경해면체의 산화질소(NO) 방출을 촉진시킨다. 산화질소는 다시 cGMP의 생산을 촉진해서 cGMP의 주된 역할인 음경해면체의 혈관을 이완시킴으로써 음경해면체로 다량의 혈류가 유입되도록 한다.

PDE-5는 cGMP를 분해해서, 즉 cGMP를 저하시켜서 혈류 유입을 차단하는 작용을 한다. 따라서 PDE-5억제제를 투여해서 cGMP가 분해되지 않고 증가되게 하면 지속적으로 음경혈류량이 증가하게 돼 발기부전이 치료되는 것이다.

현재 시중에 유통되는 비아그라, 시알리스(성분명·타다라필)를 포함한 대부분의 발기부전치료제는 PDE-5억제제로서 음경해면체로 혈류량을 증가시켜서 발기부전을 치료한다. 발기부전 치료 기전에서 가장 중요한 점이 바로 성적인 자극을 받게 돼서 방출되는 산화질소가 존재해야 발기 유발이 된다는 것이다. 아무런 성적 자극 없이 단순히 발기부전치료제를 복용하는 것은 아무런 의미가 없고, 발기부전치료제에 의한 두통 등 부작용만 경험할 수 있다.

남성이 성적 흥분을 한 상태거나, 시각적이나 청각적으로 자극을 받거나, 야한 생각을 한 상태에서 발기부전치료제를 복용하거나, 발기부전치료제를 복용한 후에 성적 자극을 받아야지만 본연의 발기부전 치료 기전이 시작되고, 가장 효과를 볼 수 있다.

2015년 9월 시알리스의 특허가 풀리면서 이전과 달리 저렴한 복제약의 저용량 매일 복용 발기부전치료제 요법을 택하는 환자가 많아졌다. 하지만 단순히 약 복용만으로 발기부전이 치료되는 것은 아니다. 성적 자극을 받을 수 있게 환자가 다양한 노력을 해야지 발기부전 약제의 작용기전에 의한 음경으로의 혈류량 증가 효과를 극대화시킬 수 있다. 또한 매일 복용법이나 필요 시 발기부전 약제의 복용법 모두 공복 시 투여해야 약 효과를 최대한 높일 수 있다. 통상 공복 시 복용 후 30분에서 1시간 후 발기강직도가 최고점에 이르게 되나, 포만감이 있는 상태에서는 효과가 오랜 시간 뒤에 나타날 수 있다.

더불어 협심증으로 유기질산염제를 복용하는 환자들은 같은 약 성분의 중복 투여 효과로 심한 저혈압 등이 유발될 수 있으므로 절대 금기해야 한다.

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